臨牀消化器内科 Vol.28 No.4(8-4)


特集名 NASH ― 病態と治療
題名 NAFLD/NASH の治療 (4) NASH肝線維化に対する薬物治療
発刊年月 2013年 04月
著者 吉治 仁志 奈良県立医科大学第3内科(消化器・内分泌代謝内科)
著者 福井 博 奈良県立医科大学第3内科(消化器・内分泌代謝内科)
【 要旨 】 NASHは最終的には肝硬変から肝細胞癌をきたすことが知られている.慢性C 型肝炎など他の慢性肝疾患と同様に肝線維化進展例に発癌例が多いとされており,線維化進展抑制を踏まえたNASH治療はNASH患者予後改善のためにも重要である.現在,抗線維化治療薬として多くの臨床試験が進行中であるが,新規開発薬剤は解決すべき問題点も多く,実地医療には未だ時間を要するものと思われる.本稿では明日の臨床から使える治療という観点から,現在臨床で使用可能となっている薬剤で肝線維化抑制効果を有する可能性が示唆されている薬剤を中心に,NASH肝線維化治療の可能性について概説する.
Theme NASH -- Pathogenesis and Treatment
Title Anti-fibrotic Therapy for Non-alcoholic Steatohepatitis
Author Hitoshi Yoshiji Third Department of Internal Medicine, Nara Medical University
Author Hiroshi Fukui Third Department of Internal Medicine, Nara Medical University
[ Summary ] Nonalcoholic steatohepatitis (NASH) is recognized as a potentially progressive condition, which causes liver cirrhosis and eventually hepatocellular carcinoma (HCC). It has been reported that the risk of HCC increases in parallel with the progression of liver fibrosis. The existence of fibrosis also accelerates hepatocarcinogenesis. Although enormous efforts are currently being directed at overcoming fibrosis related to the progression of NASH, an optimal treatment for NASH related fibrosis has not been established. It is likely that a considerable period of time will be required to develop effective treatments. Alternative approachs may be found for clinically available compounds. We review possible therapeutic agents which also exhibit anti-fibrotic activity to combat NASH in safe long-term administration regimens.
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