臨牀消化器内科 Vol.28 No.4(6-3)


特集名 NASH ― 病態と治療
題名 NASHの成因と病態 (3) NASH病態とレプチン
発刊年月 2013年 04月
著者 今城 健人 横浜市立大学附属病院消化器内科
著者 米田 正人 横浜市立大学附属病院消化器内科
著者 結束 貴臣 横浜市立大学附属病院消化器内科
著者 小川 祐二 横浜市立大学附属病院消化器内科
著者 中島 淳 横浜市立大学附属病院消化器内科
【 要旨 】 脂肪細胞はさまざまな生理活性物質(アディポサイトカイン)を分泌する.アディポサイトカインは中枢神経系・肝臓・骨格筋などの諸臓器に個体のエネルギー代謝状態を伝えるメッセンジャーとして働いている.その一つであるレプチンは自然免疫系に作用し,クッパー細胞におけるエンドトキシンへの過剰応答を介して炎症性サイトカインやtransforming growth factor β(TGFβ)の産生を誘導することにより肝内炎症や肝線維化を惹起することが明らかとなっている.またレプチンは肝脂肪化に対する抑制的な作用や肝線維化への促進的作用のみならず,自律神経系にも作用することが報告されており,レプチンが種々の因子を介して脂肪性肝炎の病態形成に主要な役割を演じていることが示唆される.
Theme NASH -- Pathogenesis and Treatment
Title Role of Leptin in NASH Pathogenesis
Author Kento Imajo Department of Gastroenterology, Yokohama City University Hospital
Author Masato Yoneda Department of Gastroenterology, Yokohama City University Hospital
Author Takaomi Kessoku Department of Gastroenterology, Yokohama City University Hospital
Author Yuji Ogawa Department of Gastroenterology, Yokohama City University Hospital
Author Atsushi Nakajima Department of Gastroenterology, Yokohama City University Hospital
[ Summary ] Adipocytes secrete bioactive substances called adipocytokines. Adipocytokines act as messengers which transmit information about the status of energy metabolism in the body to various organs, such as the central nervous system, liver and skeletal muscles. It has been revealed that leptin, one of the adipocytokines, acts on the innate immune system to cause intrahepatic inflammation and fibrosis by inducing the production of proinflammatory cytokines and transforming growth factor β (TGFβ) through the elicitation of hyperresponsivity in Kupffer cells to endotoxins. It has been reported that in addition to inhibiting fatty metamorphosis and promoting fibrosis in the liver, leptin also acts on the autonomic nerve system. Thus, leptin appears to play an important role in the pathogenesis of steatohepatitis in association with various factors.
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