臨牀消化器内科 Vol.28 No.4(2)


特集名 NASH ― 病態と治療
題名 NAFLD/NASHの疫学
発刊年月 2013年 04月
著者 徳光 敬太 高知大学医学部消化器内科
著者 小野 正文 高知大学医学部消化器内科
著者 西原 利治 高知大学医学部消化器内科
【 要旨 】 2011年に肝障害を指摘された検診受診者は検診受診者の3割を超えたが,その2/3以上を内臓脂肪型肥満あるいはメタボリックシンドロームの肝臓における表現型であるNAFLDが占めている.NASHはNAFLDの1割を占める慢性進行性の肝疾患であり,肝硬変に進展することから,脳・心血管イベントの誘因であるばかりでなく肝疾患関連死の原因となることが知られている.NASHの有病率に性差はないが,閉経前の女性における有病率は低く,ほかの慢性肝疾患同様,肝硬変に進展すると肝細胞癌が好発する.発癌年齢は70歳前後が多いが,男性の発癌症例の半数は肝硬変に到達する前に発癌しており留意が必要である.
Theme NASH -- Pathogenesis and Treatment
Title Epidemiology of NAFLD/NASH
Author Keita Tokumitsu Department of Gastroenterology and Hepatology, Kochi Medical School
Author Masafumi Ono Department of Gastroenterology and Hepatology, Kochi Medical School
Author Toshiji Saibara Department of Gastroenterology and Hepatology, Kochi Medical School
[ Summary ] In 2011, the frequency of chronic liver disease in the general population of Japan exceeded 30 %. Two thirds of these patients suffer from NAFLD, a common chronic liver disease worldwide. NAFLD is closely associated with lifestyle related diseases such as obesity, dyslipidemia, hypertension and diabetes mellitus. The frequency of NAFLD is appropriately 40 % in males and about 20 % in females. NASH is the most progressive type of NAFLD associated with liver fibrosis. It is a risk factor for the development of liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma. The frequency of NASH is about 2 % both in males and in females, while NASH is much less frequent in young female. Liver cirrhosis develops most often in NASH patients. It is also a wellknown risk factor for the development of hepatocellular carcinoma. Hepatocellular carcinoma is primary observed in patients who are in the range of 70 years old though hepatocellular carcinoma without liver cirrhosis is frequently observed in males.
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