特集名 | 新たなPTHの意義 | |
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題名 | 腎不全における特殊なPTH分子 | |
発刊年月 | 2006年 07月 | |
著者 | 田中 元子 | 松下会あけぼのクリニック腎臓内科 |
著者 | 深川 雅史 | 神戸大学腎臓内科・代謝疾患機能冶療部 |
【 要旨 】 | 腎不全患者における骨ミネラル代謝異常に対する治療効果の指標として,もっとも汎用されている測定法はintact-PTHである.一方,新しいPTH測定法として,生理活性をもつ1-84 PTHのみを認識する,bio-intact-PTHアッセイ,whole-PTHアッセイの2法が開発され,臨床の現場でも測定が可能となった. 近年,副甲状腺癌や原発性副甲状腺機能亢進症,さらには二次性副甲状腺機能亢進症においても,少数例ながらbio-intact-PTH / intact-PTH,whole-PTH / intact-PTH比の逆転現象が認められることが報告され,intact-PTHアッセイでは認識できないnew molecular form PTHの存在が確認された.腎不全における特殊なPTH分子として,new molecular form PTHの存在と,その臨床的意義について考察する. |
Theme | New Aspects of Parathyroid Hormone | |
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Title | New aspect of PTH molecule in chronic kidney disease | |
Author | Motoko Tanaka | Department of Nephrology, Akebono Clinic |
Author | Masafumi Fukagawa | Division of Nephrology and Dialysis Center, Kobe University School of Medicine |
[ Summary ] | Measurement of intact-PTH is essential for optimal management of bone abnormalities in patients with chronic kidney disease. The newer PTH assays ; bio-intact-PTH assays and whole-PTH assays, use an antibody that binds only if the first amino acid is present, making it specific to the complete molecule, (1-84) -PTH. Recently, a small number of patients with parathyroid carcinoma, primary hyperparathyroidism and secondary hyperparathyroidism, have been found to have higher (1-84) -PTH concentrations than intact-PTH, along with abnormally high (1-84) -PTH / intact-PTH ratios. In these patients, a new molecular form of 1-84 PTH has been suggested, which cannot be detected by the antibody used in intact PTH assays. |