臨牀透析 Vol.42 No.7(9)


特集名 CKD-MBDガイドライン2025を実装する
題名 小児のCKD-MBD管理―CKD-MBD診療ガイドライン2025の実装に向けて
発刊年月 2026年 07月
著者 今泉 貴広 名古屋大学大学院医学系研究科臨床研究教育学/名古屋大学大学院医学系研究科腎臓内科学
【 要旨 】 小児のCKD-MBD管理の最大の特徴は,成人にはみられない成長障害(低身長)への対応である.CKD G3頃から顕在化するため,身長と成長率の定期評価が欠かせない.管理は年齢相当のCa・P値の適正化を基本とし,二次性副甲状腺機能亢進症には透析期にintact PTH 100~300pg/mLを目安とする.本邦の透析レジストリ622例の解析では,intact PTH高値が身長増加速度の低下と関連する一方,低値と成長障害の関連は認めなかった.成長障害を伴う症例にはrhGH治療が推奨されるが,本邦での使用率は低く,PTH管理とあわせた積極的導入が望まれる.
Theme Implementation of the 2025 CKD-MBD Guidelines in Clinical Practice
Title Management of CKD-MBD in Children : Toward implementation of the 2025 Clinical Practice Guideline
Author Takahiro Imaizumi Department of Clinical Research Education, Nagoya University Graduate School of Medicine / Department of Nephrology, Nagoya University Graduate School of Medicine
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