臨牀透析 Vol.42 No.7(4)


特集名 CKD-MBDガイドライン2025を実装する
題名 透析患者に対するテイラーメイドなリン低下薬の選択
発刊年月 2026年 07月
著者 山田 俊輔 九州大学病院腎疾患治療部
著者 荒瀬 北斗 独立行政法人福岡東医療センター腎臓内科
著者 矢田 知隆 九州大学大学院病態機能内科学
【 要旨 】 2025年版CKD-MBD診療ガイドラインでは,透析患者の血清リン濃度を3.5mg/dL以上5.5mg/dL未満に管理することが提案されるとともに,患者背景に応じたリン低下薬の使い分けが重視された.本総説では,Ca含有薬,セベラマー,ビキサロマー,炭酸ランタン,鉄含有リン低下薬,テナパノルの特徴を,血清Ca値,消化器症状,鉄動態,服薬錠数,併用薬,コストなどの観点から整理する.ネットワークメタ解析や国内臨床研究を基盤として作成されたリン低下薬分類表は,薬効の優劣ではなく各薬剤の利点と注意点を可視化するものであり,患者ごとの優先課題を踏まえたテイラーメイド治療に活用することが重要である.
Theme Implementation of the 2025 CKD-MBD Guidelines in Clinical Practice
Title Tailored selection of phosphate-lowering agents for patients undergoing dialysis
Author Shunsuke Yamada Division of Kidney Care Unit, Kyushu University Hospital
Author Hokuto Arase Department of Nephrology, NHO Fukuokahigashi Medical Center
Author Tomotaka Yada Department of Medicine and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
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