臨牀透析 Vol.42 No.1(9)


特集名 患者参加型医療として透析を考える―SDMとACP
題名 透析導入時のincremental hemodialysis
発刊年月 2026年 01月
著者 中尾 俊之 Incremental Hemodialysis研究会／腎臓・代謝病治療機構／東京家政学院大学／望星新宿南口クリニック／望星西新宿診療所
著者 金澤 良枝 Incremental Hemodialysis研究会／腎臓・代謝病治療機構／東京家政学院大学
著者 高橋 俊雅 Incremental Hemodialysis研究会／腎臓・代謝病治療機構／望星新宿南口クリニック
著者 小沢 尚 Incremental Hemodialysis研究会／小平北口クリニック
【 要旨 】 慢性腎臓病（CKD）患者にとっては，維持透析療法の導入は，人生においての一大イベントあり，スティグマとなる．CKD患者は，たとえ腎機能が著しく低下しても，全員が透析回避（透析なしで生きること）を望んでいる．
Incremental hemodialysis（IHD）は，血液透析導入にあたっていきなり週3回施行するのではなく，低頻度透析（週1回）から開始して，病態の変化によりある時期から週2回，週3回へと段階的に移行していく方式である．IHDは，CKDの保存期腎不全からの新規血液透析導入のプロセスを患者の日常への妨害を最小にとどめて，緩徐になるべくストレスなく移行させる，いわばソフトランディングを目指した方式であり，患者の心情にも馴染みやすい．
Theme Dialysis care through the lens of patient engagement: shared decision-making and advance care planning
Title Incremental hemodialysis for dialysis initiation
Author Toshiyuki Nakao The Japan Study Group on Incremental Hemodialysis / Organization for Kidney and Metabolic Disease Treatment / Tokyo Kaseigakuin University / Bousei Shinjuku Minamiguchi Clinic / Bousei Nishishinjuku Shinryoujo
Author Yoshie Kanazawa The Japan Study Group on Incremental Hemodialysis / Organization for Kidney and Metabolic Disease Treatment / Tokyo Kaseigakuin University
Author Toshimasa Takahashi The Japan Study Group on Incremental Hemodialysis / Organization for Kidney and Metabolic Disease Treatment / Bousei Shinjuku Minamiguchi Clinic
Author Takashi Ozawa The Japan Study Group on Incremental Hemodialysis / Kodaira Kitaguchi Clinic
[ Summary ] No Summary
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