臨牀透析 Vol.42 No.1(8)


特集名 患者参加型医療として透析を考える―SDMとACP
題名 独居でCKMを希望した超高齢患者に対しての介入―SDM（共同意思決定）の重要性と生活の環境整備
発刊年月 2026年 01月
著者 山田 顕子 小倉記念病院看護部
著者 御厨 広香 小倉記念病院看護部
著者 西津 規 小倉記念病院看護部
【 要旨 】 高齢者におけるSDMは人生の最終段階をどのように生きるか考えることであり，これまで患者がどのような生活を送ってきたか，本人とその家族の生活背景により異なると考える．本稿で紹介した事例では，CKDにて緊急入院となった近親者とは疎遠の独居超高齢患者が，当初はCKMを希望したがSDMを行い合意形成に繋げることができるよう支援した結果，PD導入となった．SDMでは現状を理解してもらい，患者との会話のなかで得た情報から今後の生きがいとなりうることを言語化し，患者の思いを整理していくことが重要である．
Theme Dialysis care through the lens of patient engagement: shared decision-making and advance care planning
Title Interventions for a very elderly patient living alone who chose conservative kidney management (CKM): the importance of shared decision making (SDM)and environmental support
Author Akiko Yamada Department of Nursing, Kokura Kinen Hospital
Author Hiroka Mikuriya Department of Nursing, Kokura Kinen Hospital
Author Tadashi Nishitsu Department of Nursing, Kokura Kinen Hospital
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