| 特集名 | 透析患者の心臓病のすべて―インターベンションを中心に | |
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| 題名 | 冠動脈疾患の治療（外科的治療） | |
| 発刊年月 | 2025年 07月 | |
| 著者 | 熊田 佳孝 | 松波総合病院心臓血管外科 |
| 【 要旨 】 | 透析患者における冠動脈疾患は，びまん性かつ高度石灰化を伴う多枝病変が多く，経皮的冠動脈インターベンション（PCI）よりも冠動脈バイパス術（CABG）が推奨される例が多い．透析患者は心機能低下や合併症が多く，全身動脈の石灰化やフレイルによる手術リスクも高いため，的確な術前評価と周術期管理が不可欠である．本稿では，CABGにおけるグラフトの選択（特に大伏在静脈の意義），off pump CABG（OPCAB）の有用性，石灰化に対する吻合技術，さらには心筋保護や人工心肺使用の可否など，術式の工夫について解説する．さらに，透析患者におけるCABGとPCIの長期予後の比較や，手術成績の向上に寄与する因子についても言及し，透析患者における外科的治療の最適化に向けた知見を紹介する． | |
| Theme | Comprehensive management of heart disease in dialysis patients : focusing on interventional approaches | |
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| Title | Surgical treatments of coronary diseases | |
| Author | Yoshitaka Kumada | Cardiovascular Center, Matsunami General Hospital |
| [ Summary ] | No Summary | |