| 特集名 | 痛みを訴える透析患者にどう対応するか | |
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| 題名 | 透析患者に特有な痛みへの対応 (4) 虚血痛（ASO） | |
| 発刊年月 | 2022年 08月 | |
| 著者 | 日髙 寿美 | 湘南鎌倉総合病院腎臓病総合医療センター |
| 著者 | 小林 修三 | 湘南鎌倉総合病院腎臓病総合医療センター |
| 【 要旨 】 | 虚血性の安静時疼痛は通常前足部に生じ，夜間に悪化することが多い．うつ状態は疼痛の訴えに大きく影響する．疼痛管理を最適化するためには，医療者と患者との信頼関係の構築がまず重要である．疼痛の程度と推移を比較するために，疼痛を客観的に示すツールで継続して評価する． 虚血性安静時疼痛の改善のためには，血行再建術を行い，下肢虚血が是正されることが望ましい．血行再建術が不適応あるいは不応答な場合には，LDL-アフェレシスなどの治療も考慮される．疼痛に対する薬物療法としては，アセトアミノフェンやオピオイド投与が推奨されている．虚血による安静時疼痛が耐え難い程度である場合には，下肢切断もやむなく検討される． |
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| Theme | How do we deal effectively with pain in dialysis patients & | |
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| Title | Pain associated with ischemia especially in peripheral arterial disease | |
| Author | Sumi Hidaka | Kidney Disease and Transplant Center, Shonan Kamakura General Hospital |
| Author | Shuzo Kobayashi | Kidney Disease and Transplant Center, Shonan Kamakura General Hospital |
| [ Summary ] | No Summary | |