| 特集名 | 透析患者PADの最前線 | |
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| 題名 | 透析患者におけるPADの現況 | |
| 発刊年月 | 2020年 07月 | |
| 著者 | 日髙 寿美 | 湘南鎌倉総合病院腎臓病総合医療センター |
| 【 要旨 】 | 透析患者は導入期より末梢動脈疾患（PAD）の合併が多く，透析期間が長期化するとPADの有病率も上昇する．透析患者の血管病変は下腿・足部動脈の狭窄・閉塞したoutflow型が多く，潰瘍・壊疽をきたしやすい．動脈石灰化は顕著で，透析患者は易感染性があり，多血管病を有する頻度が高いため，下肢動脈だけでなく全身を診なくてはいけない．透析患者は異化が亢進したPEWの状態でサルコペニアをきたしやすいので，バランスのとれた十分な栄養摂取が望まれる．透析低血圧はPADを進展させる危険因子であり，透析中に低血圧を呈さないように工夫する．透析膜の選択や血液濾過透析など透析の工夫もPAD予防や進展防止に重要である．下肢末梢動脈疾患指導管理加算の効果が期待される． | |
| Theme | The frontiers of PAD in hemodialysis patients | |
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| Title | Current status of PAD in dialysis patients | |
| Author | Sumi Hidaka | Kidney Disease and Transplant Center, Shonan Kamakura General Hospital |
| [ Summary ] | No Summary | |