臨牀透析 Vol.36 No.6(9)


特集名 透析患者の脳血管障害
題名 脳血管障害急性期の透析法
発刊年月 2020年 06月
著者 江里口 雅裕 奈良県立医科大学腎臓内科学
【 要旨 】 脳出血および脳梗塞(脳血管障害)の急性期における透析法について重要なことは,透析治療中の脳灌流低下(頭蓋内圧の上昇)をいかに予防できるかを知っておくことである.脳灌流低下に関与する因子として① 透析不均衡症候群,② 透析中の血中二酸化炭素濃度の上昇,③ 透析中の血液低下を考慮する必要がある.また,透析中に頭蓋内圧を低下させる選択として① グリセロールの投与,② 透析液温度を下げる,③ 透析液Na 濃度を上げる(高Na透析)が挙げられる.脳出血発症24時間以内は,透析療法での抗凝固薬の使用による血腫増大や不均衡症候群による脳圧上昇のリスクが高いため,透析を避けることが望ましい.
Theme Cerebrovascular disease in dialysis patients
Title Dialysis management during the acute phase of stroke
Author Masahiro Eriguchi Department of Nephrology, Nara Medical University
[ Summary ] No Summary
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