特集名 | 腎代替療法とShared Decision Making | |
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題名 | 血液透析患者に対するSDMの実践 ― 血液透析時間の短縮を望む高齢患者へのアプローチ | |
発刊年月 | 2020年 03月 | |
著者 | 白井 美千代 | 衆和会長崎腎病院看護部 |
著者 | 舩越 哲 | 衆和会長崎腎病院内科 |
【 要旨 】 | 透析患者の導入年齢は高齢化の一途を辿っており,透析導入後の余命も延長していく可能性がある.血液透析には,腹膜透析にない「透析時間」という特有の問題がある.透析時間の決定権も患者にあるが,血液透析時間と生命予後には明確な関連があるため,重要なSDM(shared decision making)の対象となる.今回,透析の中止を希望した超高齢患者に対し,精神科受診を行い,入念なSDMを実施した.患者は抑うつ状態と診断を受け,最終的には透析時間の短縮による透析継続を了解した.高齢者に,生命予後のみならず人生の最終段階における良好なQOLの改善を提供するために慎重な検討が必要と考える. |
Theme | Shared decision making and renal replacement therapy | |
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Title | Shared decision making for hemodialysis patients; the approach to elderly patients who want to reduce hemodialysis time | |
Author | Michiyo Shirai | Department of Nursing, Nagasaki Kidney Hospital |
Author | Satoshi Funakoshi | Department of Nephrology, Nagasaki Kidney Hospital |
[ Summary ] | No Summary |