特集名 | 腹膜透析患者のキュア&ケアのレベルアップ | |
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題名 | PDカテーテルの日常管理 | |
発刊年月 | 2018年 12月 | |
著者 | 村田 智博 | 三重大学医学部附属病院血液浄化療法部 |
著者 | 石川 英二 | 三重大学医学部附属病院血液浄化療法部 |
【 要旨 】 | 国際腹膜透析学会(ISPD)のガイドラインで出口部感染症の発症率を年に一度見直すことが推奨されている.カテーテル挿入直前の抗菌薬投与が推奨され,術後はドレッシングフィルム材により閉鎖環境を作り,出口部の安静も図る.安定期には毎シャワー後の洗浄,消毒薬を用いた出口部ケア,出口部への軟膏塗布が有用である. 出口部位は腹部,前胸部,上腹部,背中があり,ウルトラロングカテーテル,JBS―2カテーテルにより容易に作製できるようになった.出口部付近ではポビドンヨード液,皮膚との摩擦,チタニウムアダプター近傍では屈曲などの機械的刺激がカテーテルの自然損傷と関連する.これらを避けることでカテーテルの安定使用が可能となる. |
Theme | Outcomes of peritoneal dialysis treatment during the past half-century | |
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Title | Daily management of PD catheter | |
Author | Tomohiro Murata | Department of Cardiology and Nephrology, Mie University Graduate School of Medicine |
Author | Eiji Ishikawa | Department of Cardiology and Nephrology, Mie University Graduate School of Medicine |
[ Summary ] | The International Society of Peritoneal Dialysis guidelines recommend that the rate of PD exit site infections be checked annually. Prophylactic antibiotic administration is recommended, and the exit site should be covered by a film dressing to create a closed environment and affix the catheter. Maintenance of the exit site involves washing the area after a shower, disinfecting the area and applying ointment. The development of ultra-long and JBS-2 catheters enabled the creation of pre-sternal, upper abdominal, and shoulder blade exit sites in addition to the standard lower abdominal exit site. Catheter damage may occur due to chemicals (such as iodine) and physical actions (rubbing, folding, kinking). Thus, avoiding these actions are important for stable PD catheter use. |