特集名 | CKD患者の輸液と経腸栄養の指針 -- ステージ4・5患者への対策 | |
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題名 | [各論]VI. 経腸栄養療法の現状と課題 (1) 保存期腎不全患者 | |
発刊年月 | 2009年 12月 | |
著者 | 田部井 薫 | 自治医科大学附属さいたま医療センター腎臓科 |
著者 | 佐藤 敏子 | 自治医科大学附属病院栄養部・管理栄養士 |
【 要旨 】 | 栄養補給は,経口摂取が優先され,次に経腸栄養を考える.どうしても腸管が使用できない場合に静脈栄養が考慮されるべきである.経腸栄養法は,中心静脈栄養に比べ,感染性の合併が少なく,腸管粘膜バリア機構の維持に役立ち,QOLの向上,低コストなどの利点がある. 腎不全用経腸栄養食品は,非腎不全用経腸栄養剤(食品)と比較しナトリウム,カリウムが低濃度に調整されており,不足分を補充する必要がある.下痢はもっとも頻度の高い腹部症状で,高浸透圧の経腸栄養剤,投与速度の速さ,細菌繁殖などが要因となる.栄養剤の希釈,ポンプを用いた低速度投与が重要である. 高齢者や意識障害患者では,誤嚥性肺炎の危険性が高く,誤嚥防止に配慮する. |
Theme | Strategies of Parenteral and Enteral Nutrition in Patients with Chronic Kidney Disease Especially at Stages 4 and 5 | |
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Title | Enteral nutrition for CKD patients at stages 4 and 5 | |
Author | Kaoru Tabei | Division of Nephrology, First Department of Integrated Medicine, Saitama Medical Center, Jichi Medical School |
Author | Toshiko Satou | Department of Nutrition, Jichi Medical School Hospital |
[ Summary ] | Oral nutrition should always be the first source of energy, followed by enteral nutrition and parenteral nutrition. Enteral nutrition is safer and cheeper than parenteral nutrition. Enteral nutrition sometimes induces sodium and potassium deficits. Therefore, proper nutritional monitoring is important. Diarrhea is the most frequent adverse effect associated with enteral nutrition. Diluted enteral foodstuffs should be administered at slow rates employing continuous infusion pumps. Care must be taken to avoid aspiration pneumonia when administering enteral nutrition. |