臨牀透析 Vol.25 No.13(2-3)


特集名 CKD患者の輸液と経腸栄養の指針 -- ステージ4・5患者への対策
題名 ［各論］III. 脂肪酸輸液の指針
発刊年月 2009年 12月
著者 中村 典雄 弘前大学医学部腎臓内科
【 要旨 】 脂質・脂肪酸代謝は，腎不全によりさまざまな影響を受けると考えられている．また，腎不全においてはたんぱく制限が推奨されるため，摂取する脂質・脂肪酸の種類はより重要となっている．とくに多価不飽和脂肪酸は生理活性物質の前駆物質として働き，その組成はさまざまな病態と密接に関連している．すなわちn-6系脂肪酸は炎症，免疫反応を促進し，n-3系脂肪酸はそれに拮抗する働きを示す．一方，脂肪乳剤は脂質をリン脂質で被ったものであり，静注投与が可能である．このため経口摂取困難な患者における脂肪補給に有効であるだけでなく，腎不全患者においては，水分量を増やさずエネルギーアップできる点で非常に有用である．
Theme Strategies of Parenteral and Enteral Nutrition in Patients with Chronic Kidney Disease Especially at Stages 4 and 5
Title Fatty acid emulsions for patients with chronic kidney disease
Author Norio Nakamura Department of Nephrology, Hirosaki University School of Medicine
[ Summary ] Since the metabolism of lipids and fatty acids is altered in patients with chronic kidney disease （CKD）, dietary fatty acid composition is very important for patients with CKD. This is especially so for polyunsaturated fatty acids (PUFA) which have been reported to be associated with inflammatory and immune diseases because they are the major components of cytoplasmic membranes and are the precursor fatty acids for prostaglandins and leukotrienes. Fatty acid emulsions are useful for patients who cannot consume them orally to supply the calories and the essential fatty acids needed. Emulsions are particularly useful for patients with renal insufficiency to supply adequate calories without volume overload.
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