特集名 | 適正透析 -- エビデンスをめぐる課題 | |
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題名 | 統計調査から見たわが国の適正透析 | |
発刊年月 | 2007年 09月 | |
著者 | 椿原 美治 | 大阪府立急性期・総合医療センター腎臓・高血圧内科 |
【 要旨 】 | わが国の透析患者の生存率は,他の先進国に比べ圧倒的に良いことが知られている.この最大の要因は長時間透析の優遇など透析医療制度であったと考えられる.さらにこの透析医療制度を支えてきた要因の一つに日本透析医学会の行う統計調査が関与していると思われる.事実,いかなる透析方法でも透析時間が長いほど生命予後が良いことはフランスのTassin病院の例を見るまでもなく,わが国でのデータからも明らかである.さらにDOPPSによっても証明されている. しかし相次ぐ包括化医療のなかで,わが国の透析医療の優秀性を維持することは,個々の透析施設に委ねられつつある.このような状況のなかでこそ,統計調査の結果を踏まえ,患者指導 (とくに食事療法) や透析量維持の継続をはかるべきである. |
Theme | Issues of Evidence-based Adequate Dialysis Therapy | |
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Title | Statistical analysis of Japanese dialysis adequacy | |
Author | Yoshiharu Tsubakihara | Department of Nephrology and Hypertension, Osaka General Medical Center |
[ Summary ] | Survival rates for hemodialysis patients in Japan are well known to be overwhelmingly better than those in other developed countries. A major contributing factor is the medical payment system, providing longer term dialysis. Furthermore, the statistics provided by the JSDT survey suggest other contributing factors. However, factors such as dialysis treatment time, which affects the survival of patients, have been included into the general medical payment systems. The continued superiority of dialysis in our country should be entrusted to individual dialysis facilities. Based on the results of the survey, we need to reformalate dietetic therapy for dialysis patients to maintain the present quality of dialysis treatment in Japan. |