臨牀透析 Vol.20 No.9(10)


特集名 透析療法における微量元素の再認識
題名 粉末透析液と珪素 (Si)
発刊年月 2004年 08月
著者 松本 哲治 仁真会白鷺病院臨床工学科・臨床工学技士
著者 岡林 和美 仁真会白鷺病院臨床工学科・臨床工学技士
著者 山川 智之 仁真会白鷺病院診療部
【 要旨 】 近年,保管スペースのメリットなどから粉末透析液が普及してきた.しかし粉末透析液を使用すると透析液のラインフィルターに珪素 (Si) 化合物が付着する.珪素は健常者では腎臓より排泄され,透析患者では珪素血中濃度は有意に高値である.これは透析液中の珪素と飲料水中の珪素の両方が関与していると考えられる.水道水中には大量の珪素が含まれるが,これは逆浸透膜によりほとんど除去される.一方,粉末透析液には珪素を主成分とした夾雑物が含まれ,このため粉末透析液使用時にはフィルターによる除去が必要である.フィルターを使う場合,圧力損失があるため加圧ポンプの使用と,2~3カ月に1回のフィルター交換が望ましい.
Theme Trace Elements in Dialysis Treatment
Title Powdered dialysates and silicon (Si)
Author Tetsuharu Matsumoto Division of Clinical Engineering, Shirasagi Hospital
Author Kazumi Okabayashi Division of Clinical Engineering, Shirasagi Hospital
Author Tomoyuki Yamakawa Division of Diagnostics, Kidney Center, Shirasagi Hospital
[ Summary ] Recently, dialysate supply systems with powdered concentrates, have been considered to have an advantage over those made with liquid concentrates in terms of cost. They have come into wide spread use. Using this type of dialysate causes collections of silicate in line filters for the dialysate supply systems. In humans with normal renal function, the kidney is a major organ for the elimination of silicon (Si). Serum silicon levels in dialysis patients are significantly higher than in those with normal renal function. This elevation of serum silicon levels is affected by silicon contamination in the dialysate as well as the silicon content in the tap water. Large amounts of silicon in tap water may be removed with reverse osmosis membranes. The dialysates prepared from powdered concentrates include silicate particles. The line filters for dialysate supply systems become blocked by these particles. We suggest replacement of the filters once every two to three months to prevent of filter clogging.
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