| 特集名 | 透析患者における高血圧と低血圧 | |
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| 題名 | モニタリングと制御システムを用いた透析中の血圧管理 | |
| 発刊年月 | 2003年 02月 | |
| 著者 | 芝田 正道 | 東京女子医科大学腎臓病総合医療センター血液浄化部門・臨床工学技士 |
| 【 要旨 】 | 血液透析において循環血液量（blood volume; BV）の低下に伴う血圧低下の予防・対策は改善すべき重要な問題点の一つである．近年，相対血液量（relative blood volume; RBV）をモニタリングすることにより，循環動態の安定化に対して有効に活用されている．Fresenius社製個人用透析装置4008Sでは，RBVのモニタリングのほか，限外濾過速度（ultrafiltration rate; UFR）をRBVの変動に併せて制御する除水コントロール機能（UF-control; UF-C）により，BVの低下に伴う血圧低下に対して予防的に働く機構を備えている． また，急激な血圧変動の早期発見を目的とした，日本コーリン社製生体情報モニタMoneo BP88siの循環動態モニタリング機能（HASTE）が今後，血液透析中の血圧管理に対して非常に有効なモニタリングとなる可能性があり，期待されている． |
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| Theme | Hypertension and Hypotension in Patients with Maintenance Dialysis -- Mechanisms and Therapeutic Approach | |
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| Title | Dialysis blood pressure monitoring and control | |
| Author | Masamichi Shibata | Division of Blood Purification, Kidney Center, Tokyo Women's Medical University |
| [ Summary ] | The prevention of lowered blood pressure, caused by decreases in blood volume (BV) and countermeasures for this problem are important problems related to dialysis treatment. Recently, stabilization of circulatory dynamics has been effectively performed by monitoring relative blood volume (RBV) during dialysis. The personal dialyzator (4008S, Fresenius Inc.) has the function of preventing the reduction of blood pressure associated with BV decreases by using RBV monitoring and controlling the volume of removed water [UF-control (UF-C)] by which the ultrafiltration rate (UFR) is controlled according to RBV changes. The monitoring function of circulatory dynamics (HASTE) of the patient monitoring system, Moneo BP88si (Nihon Corin Inc.) was developed for the early detection of rapid changes in blood pressure. This system was based on pulse wave transmission time (PWTT) and may be very effective in monitoring blood pressure during dialysis. |
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