臨牀透析 Vol.18 No.2(9)


特集名 透析療法とsleep apnea syndrome (SAS)
題名 薬剤とSAS
発刊年月 2002年 02月
著者 井上 勉 埼玉医科大学腎臓内科
著者 岡田 浩一 埼玉医科大学腎臓内科
著者 鈴木 洋通 埼玉医科大学腎臓内科
【 要旨 】 呼吸抑制作用をもつ薬剤は数多いが,代謝性アルカローシスの状態もまた,生体に呼吸抑制をもたらす.代謝性アルカローシスは消化管からの水素イオンの喪失のほか,アルカリの過剰摂取でも生じ,慢性腎不全患者も例外ではない.筆者らは市販の制酸剤の過剰服用で代謝性アルカローシスをきたし,sleep apnea syndrome(SAS)の悪化と早朝頭痛,日中高血圧を生じた透析患者の1例を経験した.薬剤の中止と血液透析で代謝性アルカローシスが改善すると,夜間無呼吸頻度が減少,頭痛が改善したばかりでなく,血圧の低下も認められた.症例の考察を中心に薬剤とSASについてまとめた.
Theme Sleep Apnea Syndrome in Maintenance Hemodialysis Patients
Title Drug and sleep apnea syndrome (SAS)
Author Tsutomu Inoue Department of Nephrology, Saitama Medical College
Author Hirokazu Okada Department of Nephrology, Saitama Medical College
Author Hiromichi Suzuki Department of Nephrology, Saitama Medical College
[ Summary ] We observed a male haemodialysis patient who complained of morning headache and had hypertension. We found sleep apnea provoked or aggravated by metabolic alkalosis resulting from sodium bicarbonate abuse. After cessation of sodium bicarbonate ingestion, apnea episodes, headache and hypertension disappeared. Metabolic alkalosis is an unusual event in the patients with renal failure, however, exogenous alkali ingestion can cause it. We must consider metabolic alkalosis in the haemodialysis patient with untreatable hypertension.
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