臨牀透析 Vol.17 No.6(6)


特集名 腎不全における悪性腫瘍
題名 透析患者における腫瘍マーカー
発刊年月 2001年 06月
著者 長場 泰 北里大学医学部内科IV
著者 鎌田 貢壽 北里大学医学部内科IV
【 要旨 】 腫瘍マーカーは悪性腫瘍の早期診断，進行度，治療反応性などの指標として臨床に広く応用されている．透析患者において腫瘍マーカー値はさまざまな要因に影響される可能性がある．腫瘍マーカーの腎排泄性，ダイアライザ一を介する透析性，吸着性，除水による濃縮，尿毒症物質の産生および代謝への影響，測定系への影響，使用中の薬剤による影響などが考えられている．透析患者における腫瘍マーカー値の判定にはこれらの要因を考慮する必要がある．過去の文献によると，AFPは正常者と大きな違いがないとする報告が多い．CEAは多くの報告で正常者に比し上昇を認め，カットオフ値を高めにすべきであると報告されている．CA19-9は測定キットの違いにより結果はさまざまであった．
Theme Malignancy in Chronic Renal Failure
Title Tumor markers in hemodialysis patients
Author Yasushi Nagaba Department of Internal Medicine IV, Kitasato University School of Medicine
Author Kouju Kamata Department of Internal Medicine IV, Kitasato University School of Medicine
[ Summary ] Tumor markers are useful tools in early diagnosis, monitoring of disease progression and response to treatment of malignancies. It has been reported that serum levels of tumor markers in hemodialysis (HD) patients. Serum levels of AFP in HD patients were reported to be within normal range. CEA were often false-positive in HD patients without malignant disease. CA 19-9 and many new tumor markers still remain unclear. Possible factors that affect the levels of tumor markers in HD patients are renal excretion rate, type of dialyzer membrane, hemoconcentration on HD, influence on metabolizing and production of tumor marker by uremic toxins, medical drugs and the difference of measurement system. Tumor markers in HD patients should be used carefully.
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