臨牀透析 Vol.16 No.1(3-8)


特集名 腎不全患者の血液浄化療法の選択
題名 日常遭遇する病態と血液浄化療法の選択 (8) 運動機能障害
発刊年月 2000年 01月
著者 安永 親生 済生会八幡総合病院腎センター
【 要旨 】 腎不全患者の連動機能障害の原因としては，透析アミロイドーシスや二次性副甲状腺機能亢進症によるものの頻度が高く，慢性関節リウマチや脳血管障害の合併も問題となる．透析アミロイドーシスに対してはその発生予防・進展防止のため，血清β2-ミクログロブリンの除去効率の高い血液浄化療法を選択する．CAPDは透析アミロイドーシスや二次性副甲状腺機能亢進症の発生予防，脳血管障害急性期のコントロールにおいて有利とする報告もある．血液浄化療法は運動機能障害に対してあくまで補助的療法であり，無効な症例に対しては外科的治療のタイミングを逸しないことが大切である．
Theme The Choice of Blood Purification for the Patients with Renal Failure
Title Motor disturbance in uremic patients
Author Chikao Yasunaga The Kidney Center, Saiseikai Yahata Hospital
[ Summary ] Motor disturbances in uremic patients are usually caused by dialysis related amyloidosis and secondary hyperparathyroidism and sometimes by rheumatoid arthritis or cerebrovascular diseases. To prevent the occurrence and progression of dialysis related amyloidosis, the elimination of beta2-microglobulin is critical in dialysis treatment. CAPD may be useful suppressing dialysis related amyloidosis and secondary hyperparathyroidism. In addition, CAPD is beneficial in controling intracranial pressure and cerebral edema in cerebrovascular events. Dialysis therapy is only auxiliary for motor disturbance and we should consider surgical treatment in cases where it is ineffective.
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