臨牀透析 Vol.14 No.11(1-4)


特集名 腎不全における高脂血症の病態と治療
題名 高脂血症の病態 (4) 腎移植患者におけるリポ蛋白代謝
発刊年月 1998年 09月
著者 仲谷 達也 大阪市立大学医学部泌尿器科
著者 山本 啓介 大阪市立大学医学部泌尿器科
著者 岸本 武利 大阪市立大学医学部泌尿器科
【 要旨 】 心・血管系疾患は腎移植患者の死亡原因の第2位を占め,本疾患での死亡率は健常者の10倍以上高くなる.心・血管系疾患のリスクファクターとしてリポ蛋白代謝異常が挙げられる.血液透析患者に比して腎移植後は高コレステロール血症と高トリグリセライド血症の発生頻度が高くなる.それには免疫抑制剤や肥満,糖尿病,移植腎機能低下等が関与している.高比重リポ蛋白値は透析患者では健常人より低くなるが,腎移植後は増加し,正常もしくはやや高値となる.動脈硬化の指標の一つであるリポプロテイン(a)は移植後は正常範囲に回復する.本稿ではこのような腎移植後の脂質・リポ蛋白代謝異常の発症機序とその特徴について論じる.
Theme Pathophysiology and Treatment of Deranged Lipid Metabolism in Chronic Renal Failure
Title Lipoprotein metabolism in patients following kidney transplantation
Author Tatsuya Nakatani Depertment of Urology, Osaka City University Medical School
Author Keisuke Yamamoto Depertment of Urology, Osaka City University Medical School
Author Taketoshi Kishimoto Depertment of Urology, Osaka City University Medical School
[ Summary ] Cardiovascular disease is the second largest cause of death in kidney transplant patients. Mortality from cardiovascular disease is about 10 times higher than in the corresponding general population. Lipoprotein metabolism disorders are among the risk factors for cardiovascular disease. Hypercholesterolemia and hypertriglyceridemia are common after kidney transplantation. There were several possible contributing causes, including immunosuppressive agents, obesity, diabetes and renal disfunction. High density lipoprotein cholesterol concentrations in hemodialysis patients may be lowered, but they elevate to normal ranges or higher after kidney transplantation. Lipoprotein(a) concentrations, which are one of the markers of arterioscrerosis, return to the normal range after kidney transplantation. We described the mechanism and special features of lipoprotein metabolism which take place after kidney transplantation.
戻る