INTESTINE Vol.25 No.3(7)


特集名 炎症性腸疾患の分子標的治療を総括する
題名 生物学的製剤と Treat to Target(T2T)
発刊年月 2021年 09月
著者 志賀 永嗣 東北大学病院消化器内科
著者 阿部 出 東北大学病院消化器内科
著者 下山 雄丞 東北大学病院消化器内科
著者 諸井 林太郎 東北大学病院消化器内科
著者 黒羽 正剛 東北大学病院消化器内科
著者 角田 洋一 東北大学病院消化器内科
著者 正宗 淳 東北大学病院消化器内科
【 要旨 】 他の慢性進行性疾患と同様に,炎症性腸疾患診療の領域でもTreat to Target(T2T)という概念が浸透しつつある.治療目標としてtargetを設定し,それに向けて厳密な疾患管理を行うことで,長期予後の改善を目指す治療戦略である.このT2T戦略が実践できるようになった背景として生物学的製剤の登場が大いに寄与している.現段階では最適なtargetとされているのは内視鏡的寛解であるが,内視鏡的寛解の定義はより厳格化している.また,内視鏡を用いた活動性評価の代替として,便中カルプロテクチンなどのバイオマーカーも注目されている.
Theme An up-to-date review of the molecular-targeted therapies for inflammatory bowel disease
Title Biologics and treat-to-target (T2T) strategy
Author Hisashi Shiga Division of Gastroenterology, Tohoku University Graduate School of Medicine
Author Izuru Abe Division of Gastroenterology, Tohoku University Graduate School of Medicine
Author Yusuke Shimoyama Division of Gastroenterology, Tohoku University Graduate School of Medicine
Author Rintaro Moroi Division of Gastroenterology, Tohoku University Graduate School of Medicine
Author Masatake Kuroha Division of Gastroenterology, Tohoku University Graduate School of Medicine
Author Yoichi Kakuta Division of Gastroenterology, Tohoku University Graduate School of Medicine
Author Atsushi Masamune Division of Gastroenterology, Tohoku University Graduate School of Medicine
[ Summary ] The treat-to-target (T2T) strategy is becoming popular in the field of inflammatory bowel disease. It is a therapeutic strategy that aims to improve long-term prognosis by setting a therapeutic target and implementing strict disease management. The emergence of biologics has greatly contributed to the implementation of the T2T strategy. Currently, endoscopic remission is considered the optimal target, and the definition of endoscopic remission has become more stringent. The T2T strategy consists of the following steps towards the target: identification of risk factors for poor prognosis, early therapeutic intervention, regular monitoring of disease activity, and optimization of therapy based on the results of monitoring. Biomarkers such as fecal calprotectin are also attracting attention as alternatives to endoscopic assessment of activity; however, these are just alternatives and disease activity should be evaluated using endoscopy when necessary.
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