特集名 |
大腸癌のスクリーニングとサーベイランスの標準化に向けて─新しい知見から |
題名 |
サーベイランス (5) 潰瘍性大腸炎関連腫瘍のサーベイランス─診療のポイントと最近のトピックス |
発刊年月 |
2021年 05月 |
著者 |
牟田口 真 |
慶應義塾大学医学部内科学(消化器)・炎症性腸疾患センター |
著者 |
岩男 泰 |
慶應義塾大学医学部内科学(消化器)・炎症性腸疾患センター |
著者 |
下田 将之 |
慶應義塾大学医学部病理学教室 |
著者 |
南木 康作 |
慶應義塾大学医学部内科学(消化器)・炎症性腸疾患センター |
著者 |
三上 洋平 |
慶應義塾大学医学部内科学(消化器)・炎症性腸疾患センター |
著者 |
筋野 智久 |
慶應義塾大学医学部内科学(消化器)・炎症性腸疾患センター |
著者 |
高林 馨 |
慶應義塾大学医学部内科学(消化器)・炎症性腸疾患センター |
著者 |
緒方 晴彦 |
慶應義塾大学医学部内科学(消化器)・炎症性腸疾患センター |
著者 |
金井 隆典 |
慶應義塾大学医学部内科学(消化器)・炎症性腸疾患センター |
【 要旨 】 |
炎症性腸疾患は,潰瘍性大腸炎(UC)とクローン病(CD)に大別される.長期経過例に癌が高率に合併し予後を規定する因子であるため,定期的な癌サーベイランスが必要である.特にUCでは炎症粘膜を背景に発生する境界不明瞭な病変が多く,散発性腫瘍と異なり初期病変は表面平坦型病変であり,同時性・異時性にも多発する傾向がある.部位としては約75%が直腸・S状結腸に発生する.初期病変の特徴を熟知したうえで,臨床的危険群を選別し,色素内視鏡も併用した精緻な内視鏡観察が必要である. |
Theme |
Colorectal cancer screening and surveillance -- Prospects towards standardization from new findings |
Title |
Surveillance of inflammatory bowel disease associated neoplasia: Key practice points and recent topics |
Author |
Makoto Mutaguchi |
Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Keio University School of Medicine |
Author |
Yasushi Iwao |
Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Keio University School of Medicine |
Author |
Masayuki Shimoda |
Department of Pathology, Keio University School of Medicine |
Author |
Kosaku Nanki |
Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Keio University School of Medicine |
Author |
Yohei Mikami |
Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Keio University School of Medicine |
Author |
Tomohisa Sujino |
Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Keio University School of Medicine |
Author |
Kaoru Takabayashi |
Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Keio University School of Medicine |
Author |
Haruhiko Ogata |
Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Keio University School of Medicine |
Author |
Takanori Kanai |
Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Keio University School of Medicine |
[ Summary ] |
Inflammatory bowel disease (IBD) is classified as ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease. A severe complication of IBD is neoplasia in the small and large intestines in patients with IBD of long duration. Therefore, patients with IBD must undergo periodic surveillance for cancer. Patients with UC harbor many lesions with unclear borders in the inflamed mucosa. Initial lesions are mostly flat lesions and tend to occur synchronously or metachronously. Approximately 80 % of lesions occur in the rectum and sigmoid colon. Based on recognition of the characteristics of the initial lesions, clinical risk groups should be selected, and precise endoscopy using chromoendoscopy is necessary. |