INTESTINE Vol.20 No.5(5)


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特集名 Cold polypectomyの是非を問う
題名 Cold snare polypectomyに内視鏡熟練度は必要か？─ExpertとNon-expertの比較から
発刊年月 2016年 09月
著者 堀田 欣一 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
著者 今井 健一郎 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
著者 吉田 将雄 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
著者 伊藤 紗代 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
著者 山口 裕一郎 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科／とくら山口医院
著者 滝沢 耕平 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
著者 角嶋 直美 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
著者 田中 雅樹 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
著者 小野 裕之 静岡県立静岡がんセンター内視鏡科
【 要旨 】 Cold snare polypectomy（CSP）の習得に内視鏡習熟度は影響するか否かを明らかにするために，大腸内視鏡のExpert（E群）とNon-expert（NE群）のCSP導入時の治療成績について比較検討した．E群は194名（539病変），NE群は79名（192病変）の治療を実施し，治療成績は治療時間中央値57秒 vs. 58秒，一括摘除率97.6％ vs. 98.4％で同等であった．緊急内視鏡を実施した後出血はE群（0.5％），NE群（1.3％）で同等であった．CSPの手技習得はE群，NE群とも同様に可能であった．ただしCSPの導入により内視鏡的粘膜切除術（EMR）の機会が減少することが予想され，初級者ではEMRに習熟してからCSPを導入するのが望ましいと考えられた．
Theme Cold polypectomy : Merits and demerits
Title Is experience necessary to acquire the skill of cold snare polypectomy? : Comparison of results of experts and a non-expert
Author Kinichi Hotta Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
Author Kenichiro Imai Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
Author Masao Yoshida Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
Author Sayo Ito Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
Author Yuichiro Yamaguchi Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center / Tokura Yamaguchi Clinic
Author Kohei Takizawa Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
Author Naomi Kakushima Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
Author Masaki Tanaka Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
Author Hiroyuki Ono Division of Endoscopy, Shizuoka Cancer Center
[ Summary ] The aim of this study was to assess the necessity of experience to acquire the skill of cold snare polypectomy (CSP). The outcomes assessed were procedure outcomes and complications. Experts and a non-expert of colonoscopy performed 539 CSPs in 194 patients and 192 CSPs in 79 patients, respectively. Procedure outcomes of the experts and non-expert were as follows : median procedure time 57 sec vs. 58 sec and en-bloc resection rate 97.6 % vs. 98.4 %, respectively. Major bleeding requiring urgent endoscopy was 0.5 % vs. 1.3 %, respectively. Both experts and non-expert acquired the skill of CSP in the same way. Use of CSP may remarkably reduce the incidence of endoscopic mucosal resection (EMR), so those proficient in EMR should consider learning CSP.
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