INTESTINE Vol.20 No.2(5)


特集名 クローン病治療の最前線
題名 抗TNF-α抗体製剤中止の可能性
発刊年月 2016年 03月
著者 渡辺 憲治 大阪市立総合医療センター消化器内科
著者 末包 剛久 大阪市立総合医療センター消化器内科
著者 佐野 弘治 大阪市立総合医療センター消化器内科
著者 山崎 智朗 大阪市立総合医療センター消化器内科
著者 佐々木 英二 大阪市立総合医療センター消化器内科
著者 鎌田 紀子 大阪市立大学大学院医学研究科消化器内科学
著者 山上 博一 大阪市立大学大学院医学研究科消化器内科学
著者 藤原 靖弘 大阪市立大学大学院医学研究科消化器内科学
著者 根引 浩子 大阪市立総合医療センター消化器内科
著者 荒川 哲男 大阪市立大学大学院医学研究科消化器内科学
【 要旨 】 より有効なクローン病寛解導入療法とsustained deep remissionを目指した寛解維持療法の検討が世界中で進められ,その主役は抗TNF-α抗体製剤と免疫調節剤であった.sustained deep remissionのクローン病症例で,免疫調節剤による寛解維持療法に移行する形で抗TNF-α抗体製剤が中止できる可能性がある.とくに抗TNF-α抗体製剤の血中濃度が非検出の症例では中止しても再燃するリスクは低いと思われる.今後,高齢クローン病患者の増加も見込まれ,安全に長期継続できる寛解維持療法の検討も大切な課題となる.
Theme The frontline of Crohn's disease treatment
Title Possible anti-TNF-α agent withdrawal
Author Kenji Watanabe Department of Gastroenterology, Osaka City General Hospital
Author Takehisa Suekane Department of Gastroenterology, Osaka City General Hospital
Author Koji Sano Department of Gastroenterology, Osaka City General Hospital
Author Tomoaki Yamasaki Department of Gastroenterology, Osaka City General Hospital
Author Eiji Sasaki Department of Gastroenterology, Osaka City General Hospital
Author Noriko Kamata Department of Gastroenterology, Osaka City University
Author Hirokazu Yamagami Department of Gastroenterology, Osaka City University
Author Yasuhiro Fujiwara Department of Gastroenterology, Osaka City University
Author Hiroko Nebiki Department of Gastroenterology, Osaka City General Hospital
Author Tetsuo Arakawa Department of Gastroenterology, Osaka City University
[ Summary ] Recent investigations have studied remission induction and maintenance therapies that use anti-TNF-α and immunomodulators to determine their efficacy in achieving sustained deep remission (SDR) in patients with Crohn's disease (CD). These studies suggest that, following remission, it may be possible to withdraw anti-TNF-α agents and continue remission maintenance therapy with immunomodulators. Following anti-TNF-α agent discontinuation, CD cases with undetectable anti-TNF-α agent concentrations have been shown to have a low risk for relapse. The long-term safety of remission maintenance therapy is an important issue, particularly because an increased incidence of CD in older individuals is expected over time.
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