| 特集名 | 超高齢化社会に向けた大腸内視鏡検査 | |
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| 題名 | 超高齢者大腸内視鏡検査の工夫 (3) 総合病院：当院における高齢者大腸内視鏡検査への対応 | |
| 発刊年月 | 2015年 01月 | |
| 著者 | 山野 泰穂 | 秋田赤十字病院消化器病センター |
| 著者 | 吉川 健二郎 | 秋田赤十字病院消化器病センター |
| 著者 | 高木 亮 | 秋田赤十字病院消化器病センター |
| 著者 | 松下 弘雄 | 秋田赤十字病院消化器病センター |
| 著者 | 原田 英嗣 | 秋田赤十字病院消化器病センター |
| 著者 | 田中 義人 | 秋田赤十字病院消化器病センター |
| 著者 | 中岡 宙子 | 秋田赤十字病院消化器病センター |
| 著者 | 檜森 亮吾 | 秋田赤十字病院消化器病センター |
| 著者 | 吉田 優子 | 秋田赤十字病院消化器病センター |
| 著者 | 近藤 高 | 秋田赤十字病院消化器病センター |
| 著者 | 佐藤 健太郎 | 秋田赤十字病院消化器病センター |
| 著者 | 今井 靖 | 秋田赤十字病院消化器病センター |
| 【 要旨 】 | 高齢化地域にある当施設での大腸内視鏡検査の工夫に関して検討した．超高齢者での大腸内視鏡検査では中若年者と異なり適応を考慮する必要があるが，特定の規約はなく臨床医としての常識が求められる．すなわち被検者の状態，前処置や検査のリスク，結果から導かれる医療までを勘案することであり，要件を満たさない場合は内視鏡検査を施行しない判断も必要である．前処置ではイレウスや腸管穿孔を惹起しない看護師の観察と，医師との連携が重要であり，当センターではこれまで前処置に伴う偶発症の経験はない．過去の大腸内視鏡検査のデータを検討すると，超高齢者に対してリスクと不快感の軽減を考えて細径スコープ，CO2送気を選択していた． | |
| Theme | Colonoscopy for the super-elderly | |
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| Title | Correspondence to elderly patient's colonoscopy in our hospital | |
| Author | Hiro-o Yamano | Digestive disease center, Akita Red Cross Hospital |
| Author | Kenjiro Yoshikawa | Digestive disease center, Akita Red Cross Hospital |
| Author | Ryo Takagi | Digestive disease center, Akita Red Cross Hospital |
| Author | Hiro-o Matsushita | Digestive disease center, Akita Red Cross Hospital |
| Author | Eiji Harada | Digestive disease center, Akita Red Cross Hospital |
| Author | Yoshihito Tanaka | Digestive disease center, Akita Red Cross Hospital |
| Author | Michiko Nakaoka | Digestive disease center, Akita Red Cross Hospital |
| Author | Ryogo Himori | Digestive disease center, Akita Red Cross Hospital |
| Author | Yuko Yoshida | Digestive disease center, Akita Red Cross Hospital |
| Author | Takashi Kondo | Digestive disease center, Akita Red Cross Hospital |
| Author | Kentaro Sato | Digestive disease center, Akita Red Cross Hospital |
| Author | Yasushi Imai | Digestive disease center, Akita Red Cross Hospital |
| [ Summary ] | It is necessary to consider adaptation and method of colonoscopic examination for extremely elderly patients differently from ordinary patients. However, no specific guidelines exist to achieve this, and common sense as a clinician is desired. Therefore, we report the correspondence to elderly patients of colonoscopy in our hospital. We are generally considering about adaptaion of examinations from health state of the patients, risks associated with premedications and post-colonoscopic treatment. When the above factors are not favorable, examination may need to be postponed or resigned. Nurse's observations concerning possible development of an ileus or intestinal tract perforations in premedications and cooperation with doctors are important. We have not experienced any complications with premedications. Data concerning past colonoscopies has indicated that small diameter scopes and CO2 insufflations were chosen to reduce risk of complications and discomfort for extremely elderly patients. In conclusion, we can safely perform colonoscopy by appropriate correspondence to extremely elderly patients. |
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