INTESTINE Vol.18 No.5(10)


特集名 大腸内視鏡治療と抗血栓薬─新ガイドラインの妥当性
題名 抗血栓薬服用者に対する大腸ESDのコツと出血への対応
発刊年月 2014年 09月
著者 岸 昌廣 戸畑共立病院消化器病センター
著者 宗 祐人 戸畑共立病院消化器病センター
著者 八坂 太親 戸畑共立病院消化器病センター
著者 武田 輝之 戸畑共立病院消化器病センター
著者 丸岡 浩人 戸畑共立病院消化器病センター
著者 寺部 寛哉 戸畑共立病院消化器病センター
著者 森光 洋介 戸畑共立病院病理
著者 下河邊 正行 戸畑共立病院消化器病センター
【 要旨 】 近年,大腸ESDの症例数の増加に伴い,抗血栓薬服用者に対する大腸ESD症例も増加してきた.当院の大腸ESD後出血率は1.7%で,そのなかに抗血栓薬服用者は認められなかった.抗血栓薬服用者においても通常のESD同様で,基本に忠実な処置を行えば,後出血を含めた出血のリスクは抗血栓薬非服用者と変わりなく,対応が可能と思われる.今後増加してくるであろう抗血栓薬服用者に対する大腸ESDに関しての知見を示す.
Theme Management of antithrombotic agents for colorectal endoscopic procedures -- Validity of new guideline by Japan Gastroenterological Endoscopy Society
Title The management of colorectal ESD and bleeding in cases of antithrombotics
Author Masahiro Kishi Department of Gastroenterology, Tobata Kyoritsu Hospital
Author Suketo So Department of Gastroenterology, Tobata Kyoritsu Hospital
Author Motochika Yasaka Department of Gastroenterology, Tobata Kyoritsu Hospital
Author Teruyuki Takeda Department of Gastroenterology, Tobata Kyoritsu Hospital
Author Hiroto Maruoka Department of Gastroenterology, Tobata Kyoritsu Hospital
Author Hiroya Terabe Department of Gastroenterology, Tobata Kyoritsu Hospital
Author Yosuke Morimitsu Division of Pathology, Tobata Kyoritsu Hospital
Author Masayuki Shimokobe Department of Gastroenterology, Tobata Kyoritsu Hospital
[ Summary ] Recently, there have been an increasing number of endoscopic submucosal dissections (ESD) conducted for colorectal neoplasms with antithrombotics. This is because of an increase in the number of colorectal ESDs. The incidence of post operative bleeding in our institution was 1.7 %. No patients were treated with antithrombotics. We suggest that we can manage the risk of bleeding, including post operative bleeding, with basic ESD methods, even in cases of patients not treated with antithrombotics. In this chapter, we describe the use of colorectal ESD with anticoagulants. This treatment may be increasing used in the future.
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