INTESTINE Vol.17 No.1(2-3)


特集名 安全かつ効率的な大腸ESDを目指して
題名 大腸ESDを安全かつ確実に行うために (3) 線維化症例に対するコツと対策
発刊年月 2013年 01月
著者 堀井 城一朗 慶應義塾大学医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門
著者 浦岡 俊夫 慶應義塾大学医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門
著者 石居 公之 慶應義塾大学医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門
著者 後藤 修 慶應義塾大学医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門
著者 原田 馨太 岡山大学病院光学医療診療部
著者 岡田 裕之 岡山大学病院光学医療診療部
著者 矢作 直久 慶應義塾大学医学部腫瘍センター低侵襲療法研究開発部門
【 要旨 】 ESDは,EMRでは切除困難もしくは不可能な粘膜下層に線維化を伴う病変に対しても,一括切除が期待できる手技である.しかし,線維化症例に対するESDは,難易度や,穿孔の危険性がより高く,長時間の手技となることがあり,高い技術と経験が必要とされる.このような難易度の高い大腸ESDを安全かつ確実に完遂するには,治療の困難性を術前に評価することが必要であり,十分な技量をもった術者のみが治療に当たるべきである.
Theme Aims to improve colorectal ESD safety and efficiency
Title Strategy for endoscopic submucosal dissection of colorectal lesions with fibrosis
Author Joichiro Horii Division for Research and Development of Minor Invasive Treatment, Cancer Center, Keio University School of Medicine
Author Toshio Uraoka Division for Research and Development of Minor Invasive Treatment, Cancer Center, Keio University School of Medicine
Author Hiroyuki Ishii Division for Research and Development of Minor Invasive Treatment, Cancer Center, Keio University School of Medicine
Author Osamu Goto Division for Research and Development of Minor Invasive Treatment, Cancer Center, Keio University School of Medicine
Author Keita Harada Department of Endoscopy, Okayama University Hos pital
Author Hiroyuki Okada Department of Endoscopy, Okayama University Hos pital
Author Naohisa Yahagi Division for Research and Development of Minor Invasive Treatment, Cancer Center, Keio University School of Medicine
[ Summary ] Endoscopic submucosal dissection (ESD) is the preferred procedure for en bloc endoscopic resection, even for lesions with severe submucosal fibrosis. However, this procedure requires a high level of skill and experience for operators due to technical difficulties and a high risk of perforation. Difficulties with lesions must be considered before starting procedures to provide safe, successful ESD. This kind of difficult colorectal ESD procedure should be conducted only by experts.
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