| 特集名 | 肝硬変―病態と診断の最新知見 | |
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| 題名 | 疫学・予後 (3) Acute-on-chronic liver failure（ACLF）―診断，予後，新規治療の可能性 | |
| 発刊年月 | 2025年 07月 | |
| 著者 | 持田 智 | 埼玉医科大学消化器内科・肝臓内科 |
| 【 要旨 】 | わが国では，Child-Pughスコアが5～9点の肝硬変患者が，飲酒，感染症，消化管出血などの急性増悪要因を契機に，その28日以内にプロトロンビン時間INR（PT-INR）が1.5以上かつ血清総ビリルビン値が5.0mg/dl以上となった場合に，acute-on-chronic liver failure（ACLF）と診断している．厚生労働省研究班の全国調査では，ACLFおよびその関連病態の症例ともに，重症型アルコール性肝炎が多いことが明らかになった．肝移植の適応にならない症例が多いため，副腎皮質ステロイド，顆粒球吸着除去療法（GMA）などを用いた内科的集学的治療の確立が求められている． | |
| Theme | Current Knowledge of the Pathogenesis and Diagnosis of Cirrhosis of the Liver | |
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| Title | Acute-on-Chronic Liver Failure -- Diagnosis, Prognosis, and the Potential for Pioneering Therapeutic Advancements | |
| Author | Satoshi Mochida | Department of Gastroenterology and Hepatology, Saitama Medical University |
| [ Summary ] | No Summary | |