臨牀消化器内科 Vol.37 No.5(7)


特集名 胆石症の診療方針
題名 胆石性膵炎
発刊年月 2022年 05月
著者 横山 健介 自治医科大学内科学講座消化器内科学部門
著者 菅野 敦 自治医科大学内科学講座消化器内科学部門
著者 三輪田 哲郎 自治医科大学内科学講座消化器内科学部門
著者 長井 洋樹 自治医科大学内科学講座消化器内科学部門
著者 池田 恵理子 自治医科大学内科学講座消化器内科学部門／自治医科大学附属病院病理診断部・病理診断科
著者 安藤 梢 自治医科大学内科学講座消化器内科学部門／自治医科大学附属病院病理診断部・病理診断科
著者 玉田 喜一 自治医科大学内科学講座消化器内科学部門
著者 山本 博徳 自治医科大学内科学講座消化器内科学部門
【 要旨 】 胆石はわが国における急性膵炎の二大成因の一つである．胆石性膵炎は，胆石や胆泥が共通管に嵌頓し胆汁とともに膵液の排出が障害されることで発生する．胆石性膵炎の診断では，血清膵酵素の上昇とともに肝胆道系酵素の上昇が認められ，胆管炎を併発することが多い．また，画像診断では，腹部超音波検査や腹部CTで総胆管結石が描出されれば胆石性膵炎の診断は容易であるが，結石が小さい場合や結石の乳頭通過後の場合には，超音波内視鏡など複数の検査を組み合わせて慎重に診断する必要がある．重症度の診断では，膵炎と胆管炎が併存しているため複合的な診断が求められる．胆石性膵炎の治療では，可能なかぎり早期に共通管を閉塞する胆石を除去することが求められるが，時間が経過し膵炎が重症化した場合には膵炎の治療が優先される．また，胆嚢結石を有する胆石性膵炎では，再発防止目的に，膵炎治療後の速やかな胆嚢摘出術が望ましい．
Theme Management of Gallstone Diseases
Title The Diagnosis and Treatment of Gallstone Pancreatitis
Author Kensuke Yokoyama Department of Medicine, Division of Gastroenterology, Jichi Medical University,Jichi Medical University Hospital
Author Atsushi Kanno Department of Medicine, Division of Gastroenterology, Jichi Medical University,Jichi Medical University Hospital
Author Tetsuro Miwata Department of Medicine, Division of Gastroenterology, Jichi Medical University,Jichi Medical University Hospital
Author Hiroki Nagai Department of Medicine, Division of Gastroenterology, Jichi Medical University,Jichi Medical University Hospital
Author Eriko Ikeda Department of Medicine, Division of Gastroenterology, Jichi Medical University,Jichi Medical University Hospital / Department of Diagnostic Pathology, Jichi Medical University Hospital
Author Kozue Ando Department of Medicine, Division of Gastroenterology, Jichi Medical University,Jichi Medical University Hospital / Department of Diagnostic Pathology, Jichi Medical University Hospital
Author Kiichi Tamada Department of Medicine, Division of Gastroenterology, Jichi Medical University,Jichi Medical University Hospital
Author Hironori Yamamoto Department of Medicine, Division of Gastroenterology, Jichi Medical University,Jichi Medical University Hospital
[ Summary ] No Summary
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