| 特集名 | 胆石症の診療方針 | |
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| 題名 | 胆嚢結石症の治療方針 | |
| 発刊年月 | 2022年 05月 | |
| 著者 | 中井 陽介 | 東京大学医学部附属病院光学医療診療部／東京大学医学部附属病院消化器内科 |
| 【 要旨 】 | 胆嚢結石症は頻度の高い疾患である一方で，その多くが無症候性である．無症候例では経過観察が選択され，有症状例では胆嚢摘出術が行われる．しかし有症状例の一部は，その後の経過観察で症状再発がないこともあり，また胆嚢摘出後も症状が改善しない，再発する症例もあることから，その適応については慎重に判断する必要がある．急性胆嚢炎では重症度に応じて，軽症・中等症では早期の腹腔鏡下胆嚢摘出術が第一選択であるが，重症例や高リスク症例では内科的ドレナージを行った後に待機的手術を検討する．内科的治療では経皮的ドレナージが第一選択となるが，内視鏡的ドレナージの報告も増加している．高齢化による全身合併症の増加もあり，患者の状態を十分に評価し，適切な治療選択を行う必要がある． | |
| Theme | Management of Gallstone Diseases | |
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| Title | Treatment Strategy for Gallbladder Stones | |
| Author | Yousuke Nakai | Department of Endoscopy and Endoscopic Surgery, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo / Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo |
| [ Summary ] | No Summary | |