臨牀消化器内科 Vol.37 No.13(1-5-2)


特集名 肝の超音波を知り尽くす―肝腫瘍の診断と治療支援
題名 腫瘍診断 (5) 組織と超音波診断 b. 肝臓の腺系腫瘤性病変の病理と画像
発刊年月 2022年 12月
著者 市原 真 札幌厚生病院病理診断科
著者 長谷川 聡洋 札幌厚生病院放射線技術科
【 要旨 】 肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma;iCCA)は,WHO分類(2019)にて細胞学的特徴からsmall duct typeとlarge duct typeに大別され,肉眼型としてはmass forming MF type,periductal infiltrating type,intraductal growth typeの3型に分類される.このうち最多であるMF typeは分葉状の結節を形成し,病変辺縁部では腫瘍腺管密度が高く血管が比較的豊富で,病変中心部では腺管・血管ともやや疎で線維性間質が豊富である.超音波像はこのような病理組織像を反映したものとなるが,しばしば病変内に多彩性が見られる点には注意が必要である.とくに腺管のサイズや壊死の物性に留意したい.肝内胆管癌のsubtypeである細胆管細胞癌(cholangiolocarcinoma;CLC)や,ductal plate malformation-like featureにおいては,上記の特徴のほかにもいくつか特異的な病理所見がみられ,画像にも反映される.
Theme Role of Ultrasound in the Diagnosis and Therapeutic Assist for Liver Tumor
Title Intrahepatic Cholangiocarcinoma and its Subtypes: Correlation of Ultrasound Images and Histopathological Findings
Author Shin Ichihara Department of Surgical Pathology, Sapporo Kosei General Hospital
Author Toshihiro Hasegawa Department of Radiological Technology, Sapporo Kosei General Hospital
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