臨牀消化器内科 Vol.37 No.1(3-4)


特集名 Cold polypectomyの課題
題名 大腸におけるcold polypectomy (4) 抗血栓薬・抗凝固薬服用下におけるcold polypectomy
発刊年月 2022年 01月
著者 堀内 朗 昭和伊南総合病院消化器病センター
著者 堀内 一太郎 信州大学病院消化器内科
【 要旨 】 通常,2剤までの抗血栓薬・抗凝固薬服用中の患者では,外径10mm以下の大腸ポリープに対するcold snare polypectomy(CSP)は,遅発性出血の頻度は1%以下で安全に大腸ポリープの切除が可能である.抗血栓薬・抗凝固薬服用下における遅発性出血を防ぐコツとして,下記を提案したい.①CSP専用スネアを使用する,②直接経口抗凝固薬はCSP実施当日は休薬する,③腎機能低下患者では出血リスクが高いことに注意して対応する,④切除困難な大腸ポリープではスネアリングを繰り返して,切除断面を無理に引きちぎらない,⑤CSP後,予防的な止血クリッピングを考慮する.
Theme Subject of Cold Polypectomy
Title Cold Polypectomy in Patients Taking Antithrombotic Agents and Anticoagulants
Author Akira Horiuchi Digestive Disease Center, Showa Inan General Hospital
Author Ichitaro Horiuchi Department of Gastroenterology, Shinshu University Hospital
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