| 特集名 | 胆道感染症の診断・治療 | |
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| 題名 | TG18に基づく急性胆管炎・胆嚢炎の治療戦略 | |
| 発刊年月 | 2021年 08月 | |
| 著者 | 向井 俊太郎 | 東京医科大学消化器内科学分野 |
| 著者 | 糸井 隆夫 | 東京医科大学消化器内科学分野 |
| 【 要旨 】 | 急性胆管炎・胆嚢炎の診療ガイドラインである「Tokyo Guidelines 2018」において，診断基準によって診断を確定し，治療方針決定のためにまずは重症度判定基準を用いて重症度判定を行う．加えて，CCIとASA-PSによる全身状態の評価を行い，重症度に応じた診療フローチャートに従って治療方針を決定する．中等症と重症胆管炎では，緊急もしくは早期の胆管ドレナージが推奨される．胆嚢炎の基本治療は発症からの経過時間にかかわらず，早期腹腔鏡下胆?摘出術である．全身状態や臓器障害から手術リスクの高い場合は，胆?ドレナージを検討する．初期治療を行いながら迅速に全身状態と重症度を評価して，的確な治療の選択が望まれる． | |
| Theme | Diagnosis and management of acute cholangitis and cholecystitis | |
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| Title | Treatment Strategies for Acute Cholangitis and Acute Cholecystitis According to Tokyo Guidelines 2018 | |
| Author | Shuntaro Mukai | Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University |
| Author | Takao Itoi | Department of Gastroenterology and Hepatology, Tokyo Medical University |
| [ Summary ] | No Summary | |