臨牀消化器内科 Vol.36 No.9(1)


特集名 胆道感染症の診断・治療
題名 急性胆管炎・胆嚢炎の病態
発刊年月 2021年 08月
著者 竹中 完 近畿大学医学部消化器内科
著者 岡本 彩那 近畿大学医学部消化器内科
著者 山崎 友裕 近畿大学医学部消化器内科
著者 大本 俊介 近畿大学医学部消化器内科
著者 三長 孝輔 近畿大学医学部消化器内科
著者 鎌田 研 近畿大学医学部消化器内科
著者 山雄 健太郎 近畿大学医学部消化器内科
著者 工藤 正俊 近畿大学医学部消化器内科
【 要旨 】 急性胆管炎と胆嚢炎は日常診療で比較的遭遇する病態である．いずれの病態も，適切に診断されて然るべき治療が施されれば，その予後は良好であるが，初期鑑別診断を誤り初期治療が遅れた場合，重症化し致死的経過をとるリスクも発生する．そのため病態を理解した初期の正しい鑑別診断が重要となる．急性胆管炎の病態のキーワードは「胆管閉塞」「胆道感染」「胆道内圧の上昇」であり，病態に応じた治療が求められる．急性胆嚢炎は胆石性であれば，浮腫性胆嚢炎，壊疽性胆嚢炎，化膿性胆嚢炎と進行していくが，胆石が原因でない急性“非”胆石性胆嚢炎は診断に難渋することが多く重症化しやすいため，病態を理解した早期診断，早期治療介入が求められる．
Theme Diagnosis and management of acute cholangitis and cholecystitis
Title Pathogenesis of Acute Cholangitis and Cholecystitis
Author Mamoru Takenaka Department of Gastroenterology and Hepatology, Kindai University Faculty of Medicine
Author Ayana Okamoto Department of Gastroenterology and Hepatology, Kindai University Faculty of Medicine
Author Tomohiro Yamazaki Department of Gastroenterology and Hepatology, Kindai University Faculty of Medicine
Author Shunsuke Omoto Department of Gastroenterology and Hepatology, Kindai University Faculty of Medicine
Author Kosuke Minaga Department of Gastroenterology and Hepatology, Kindai University Faculty of Medicine
Author Ken Kamata Department of Gastroenterology and Hepatology, Kindai University Faculty of Medicine
Author Kentaro Yamao Department of Gastroenterology and Hepatology, Kindai University Faculty of Medicine
Author Masatoshi Kudo Department of Gastroenterology and Hepatology, Kindai University Faculty of Medicine
[ Summary ] No Summary
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