臨牀消化器内科 Vol.36 No.6(7)


特集名 消化器内科医のためのIgG4関連疾患
題名 自己免疫性膵炎・IgG4関連硬化性胆管炎の予後
発刊年月 2021年 06月
著者 窪田 賢輔 横浜市立大学医学部肝胆膵消化器病学
著者 栗田 裕介 横浜市立大学医学部肝胆膵消化器病学
著者 高木 由理 横浜市立大学医学部肝胆膵消化器病学
【 要旨 】 自己免疫性膵炎(AIP),IgG4関連硬化性胆管炎(IgG4-SC)の標準治療はステロイドであり,いずれも寛解導入後,最低2~3年の維持療法を行う.予後は良好であるが,再燃はおよそ30%に認める.再発例にもステロイド投与が有効である.自然寛解はAIPの一部の疾患活動性の低い症例で認めるが,再燃することが多い.再燃を繰り返す症例は,嚢胞形成や,膵石を伴い慢性化することがある.癌化はまれであるが,膵癌はAIPの診断3~8年後に散見され,慢性膵炎の発癌とは異なる機序も推定される.IgG4-SCでは,ほぼ90%にAIPが合併するため,予後はAIPに類似する.しかし一部はisolated IgG4-SCとして発症し,鑑別困難なため,切除となることがある.長期予後はおおむね良好である.
Theme IgG4-related Disease from the Point of View of Gastroenterologist
Title Prognosis of Autoimmune Pancreatitis and IgG4-related Sclerosing Cholangitis
Author Kensuke Kubota Department of Hepatogastroenterology, Yokohama City University
Author Yusuke Kurita Department of Hepatogastroenterology, Yokohama City University
Author Yuri Takagi Department of Hepatogastroenterology, Yokohama City University
[ Summary ] No Summary
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