臨牀消化器内科 Vol.36 No.6(6)


特集名 消化器内科医のためのIgG4関連疾患
題名 IgG4関連疾患の治療
発刊年月 2021年 06月
著者 西野 隆義 東京女子医科大学附属八千代医療センター消化器内科
著者 菅原 安章 東京女子医科大学附属八千代医療センター消化器内科
著者 白戸 美穂 東京女子医科大学附属八千代医療センター消化器内科
著者 新村 秀樹 東京女子医科大学附属八千代医療センター消化器内科
著者 森 千奈津 東京女子医科大学附属八千代医療センター消化器内科
著者 濱野 徹也 東京女子医科大学附属八千代医療センター内視鏡科
【 要旨 】 消化器領域のIgG4関連疾患としては自己免疫性膵炎およびIgG4関連硬化性胆管炎で，診療ガイドラインが作成されている．標準治療はステロイド治療であり，適応は閉塞性黄疸，急性胆管炎などの有症状症例や，複数のIgG4関連疾患を合併する場合である．ステロイド治療は，寛解導入治療とその後の維持療法に分けられるが，再燃を予防する観点からPSLで5mg/day以上の用量を3年程度維持する方法が推奨されている．ステロイド治療に際しては，糖尿病治療やステロイドに対する有害事象対策が重要である．ステロイド治療抵抗例や繰り返す再燃例では，免疫調節薬や抗CD20抗体（リツキシマブ）の有用性が報告されているが，本邦では保険外診療となるため，使用に対しては特定臨床研究法の基準を遵守する必要がある．
Theme IgG4-related Disease from the Point of View of Gastroenterologist
Title Treatment for IgG4-related Disease
Author Takayoshi Nishino Department of Gastroenterology, Tokyo Women's Medical University Yachiyo Medical Center
Author Yasuaki Sugawara Department of Gastroenterology, Tokyo Women's Medical University Yachiyo Medical Center
Author Miho Shirato Department of Gastroenterology, Tokyo Women's Medical University Yachiyo Medical Center
Author Hideki Shinmura Department of Gastroenterology, Tokyo Women's Medical University Yachiyo Medical Center
Author Chinatsu Mori Department of Gastroenterology, Tokyo Women's Medical University Yachiyo Medical Center
Author Tetsuya Hamano Department of Endoscopy, Tokyo Women's Medical University Yachiyo Medical Center
[ Summary ] No Summary
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