臨牀消化器内科 Vol.36 No.1(2-5)


特集名 上部消化管腫瘍における先進的内視鏡治療の進歩
題名 注目される内視鏡治療の実際 (5) 十二指腸腫瘍に対するUnderwater EMR
発刊年月 2021年 01月
著者 山崎 泰史 岡山大学病院消化器内科
著者 上堂 文也 大阪国際がんセンター消化管内科
著者 岩上 裕吉 大阪国際がんセンター消化管内科
著者 神崎 洋光 岡山大学病院消化器内科
著者 竹内 洋司 大阪国際がんセンター消化管内科
著者 岡田 裕之 岡山大学病院消化器内科
【 要旨 】 Underwater EMR（UEMR）のもっとも良い適応は，20mm未満の非乳頭部十二指腸腺腫あるいは粘膜内癌である．20mm未満の病変に対する一括切除割合は75％以上と高く，遺残再発割合も0～2.3％と低い．再発病変も基本的に小さいことが多く，再度の内視鏡治療で対応可能である．20mm以上の病変（とくに腺腫）もUEMRの対象病変となるが，分割切除になる可能性があるため，適応は慎重に判断することが望ましい．病変径にかかわらず，UEMR後創部はクリップで完全縫縮を行う．縫縮後の出血割合は1.2～2.7％，遅発穿孔割合は0～0.6％であり，従来の方法と比較し，許容できる結果と考えられる．UEMRの実際の方法・コツに関して詳細を記載した．
Theme Progress in Advanced Endoscopic Treatments for Upper Gastrointestinal Tumors
Title Underwater EMR for Duodenal Lesions
Author Yasushi Yamasaki Department of Gastroenterology, Okayama University Hospital
Author Noriya Uedo Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka International Cancer Institute
Author Hiroyoshi Iwagami Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka International Cancer Institute
Author Hiromitsu Kanzaki Department of Gastroenterology, Okayama University Hospital
Author Yoji Takeuchi Department of Gastrointestinal Oncology, Osaka International Cancer Institute
Author Hiroyuki Okada Department of Gastroenterology, Okayama University Hospital
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