臨牀消化器内科 Vol.35 No.7(4-4)


特集名 薬剤性消化器疾患の診療
題名 その他の薬剤性消化器疾患 (4) 免疫チェックポイント阻害薬による消化器障害
発刊年月 2020年 07月
著者 伊藤 隆徳 名古屋大学消化器内科
著者 澤田 つな騎 名古屋大学消化器内科
著者 中村 正直 名古屋大学消化器内科
著者 本多 隆 名古屋大学消化器内科
著者 石上 雅敏 名古屋大学消化器内科
著者 藤城 光弘 名古屋大学消化器内科
【 要旨 】 免疫チェックポイント阻害薬による免疫関連有害事象（immune‒related adverse event；irAE）関連肝障害と消化管障害は比較的まれであるが，一部の例では急速に悪化して重症化する．いずれのirAEも早期診断が重要であるが，確定診断のためには適切な画像検査や病理学的検査も含めた総合的な評価が重要となる．irAE肝障害の特殊型として，ステロイド抵抗性を示す原発性硬化性胆管炎様の非閉塞性胆管拡張を伴う胆管炎が存在するため，胆道系酵素の優位な上昇を認める際には，その可能性も含めて精査を進める必要がある．irAEは免疫チェックポイント阻害薬使用患者には，“いつでも・だれでも”起こる可能性があり，消化器専門医と各科の医師が協力し対応していくことが重要である．
Theme Medical Practices for Drug-induced Gastroenterological Diseases
Title Liver Injury and Colitis Induced by Immune—checkpoint Inhibitors
Author Takanori Ito Department of Gastroenterology and Hepatology, Nagoya University Graduate School of Medicine
Author Tsunaki Sawada Department of Gastroenterology and Hepatology, Nagoya University Graduate School of Medicine
Author Masanao Nakamura Department of Gastroenterology and Hepatology, Nagoya University Graduate School of Medicine
Author Takashi Honda Department of Gastroenterology and Hepatology, Nagoya University Graduate School of Medicine
Author Masatoshi Ishigami Department of Gastroenterology and Hepatology, Nagoya University Graduate School of Medicine
Author Mitsuhiro Fujishiro Department of Gastroenterology and Hepatology, Nagoya University Graduate School of Medicine
[ Summary ] No Summary
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