臨牀消化器内科 Vol.35 No.4(12)


特集名 膵・胆管合流異常と先天性胆道拡張症
題名 膵胆管高位合流
発刊年月 2020年 04月
著者 小川 貴央 仙台市医療センター仙台オープン病院消化管・肝胆膵内科
著者 伊藤 啓 仙台市医療センター仙台オープン病院消化管・肝胆膵内科
著者 越田 真介 仙台市医療センター仙台オープン病院消化管・肝胆膵内科
著者 菅野 良秀 仙台市医療センター仙台オープン病院消化管・肝胆膵内科
著者 野田 裕 仙台市医療センター仙台オープン病院消化管・肝胆膵内科
【 要旨 】 膵胆管高位合流（HCPBD）は，共通管の長さが6mm以上で，膵管と胆管の合流部に括約筋作用が及ぶ例であり，括約筋の弛緩時にのみ膵管と胆管に交通がみられる．膵・胆管合流異常（PBM）と類似した病態を呈し，胆囊癌の高リスク群である．HCPBDが疑われる症例の拾い上げには腹部超音波検査が有用であるが，確定診断には直接胆道造影が必要となる．HCPBD症例に対し，PBMと同様の予防的外科切除を行うべきかどうかについては一定の見解が得られていないが，胆汁中アミラーゼが著明な異常高値を示す場合は癌化のリスクが高く，予防的外科切除を考慮すべきと考える．
Theme Pancreaticobiliary Maljunction and Congenital Biliary Dilatation
Title High Confluence of Pancreaticobiliary Ducts
Author Takahisa Ogawa Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
Author Kei Ito Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
Author Shinsuke Koshita Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
Author Yoshihide Kanno Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
Author Yutaka Noda Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
[ Summary ] No Summary
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