臨牀消化器内科 Vol.35 No.3(5-1)


特集名 大腸ESDの工夫
題名 偶発症予防の工夫 (1) Clip on clip閉鎖法による縫縮
発刊年月 2020年 03月
著者 野村 達磨 自治医科大学内科学講座消化器内科学部門／伊勢赤十字病院消化器内科／紀南病院消化器内科
著者 杉本 真也 伊勢赤十字病院消化器内科
著者 大山田 純 伊勢赤十字病院消化器内科
著者 亀井 昭 伊勢赤十字病院消化器内科
著者 林 芳和 自治医科大学内科学講座消化器内科学部門
著者 山本 博徳 自治医科大学内科学講座消化器内科学部門
【 要旨 】 早期大腸腫瘍に対する内視鏡的粘膜下層剝離術（ESD）は本邦では確立されている．ESD後粘膜欠損を閉鎖すると，術後の穿孔・出血やpost‒ESD coagulation syndrome（PECS）などの偶発症が軽減する可能性があるとされている．現在，粘膜欠損に対する一般的な縫縮方法としてクリップ装置による単純閉鎖が広く行われているが，ESDのような大きな粘膜欠損に対する処置成功率は低く，また創閉鎖を行わない施設も多い．創閉鎖のためにさまざまなデバイスが開発されているが，広く普及している方法は未だない．われわれは通常のクリップを用いて大きな粘膜欠損を縫縮するClip on clip closure method（CCCM）を開発し，報告してきた．この章では，CCCMの具体的な方法について症例を用いて紹介する．
Theme Assisted Device for Colorectal ESD
Title Clip on Clip Closure Method for Mucosal Defect after Colorectal Endoscopic Submucosal Dissection
Author Tatsuma Nomura Department of Medicine, Division of Gastroenterology, Jichi Medical University / Department of Gastroenterology, Ise Red Cross Hospital / Department of Gastroenterology, Kinan Hospital
Author Shinya Sugimoto Department of Gastroenterology, Ise Red Cross Hospital
Author Jun Oyamada Department of Gastroenterology, Ise Red Cross Hospital
Author Akira Kamei Department of Gastroenterology, Ise Red Cross Hospital
Author Yoshikazu Hayashi Department of Medicine, Division of Gastroenterology, Jichi Medical University
Author Hironori Yamamoto Department of Medicine, Division of Gastroenterology, Jichi Medical University
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