臨牀消化器内科 Vol.35 No.3(3-2)


特集名 大腸ESDの工夫
題名 トラクション (2) 糸付きクリップ
発刊年月 2020年 03月
著者 朝山 直樹 広島市立安佐市民病院消化器内科
著者 永田 信二 広島市立安佐市民病院消化器内科
著者 鴫田 賢次郎 広島市立安佐市民病院内視鏡内科
著者 青山 大輝 広島市立安佐市民病院消化器内科
著者 福本 晃 広島市立安佐市民病院内視鏡内科
著者 向井 伸一 広島市立安佐市民病院消化器内科
【 要旨 】 トラクションにより粘膜下層の良好な視野が得られれば，大腸ESDの手技は安全に行うことが可能となる．糸付きクリップの主な利点は，① 粘膜下層の視認性が良好になること，② 剝離面に適度なテンションがかかるため剝離時間の短縮が期待できること，③ 簡便であることである．剝離が進んでいない状況でクリップを用いて把持，牽引すると，筋層ごと挙上してしまう場合があるため，少し離れた状態で，切開ラインから粘膜下層を少しずつトリミングすることが重要である．当科では糸付きクリップを用いて55例に大腸ESDを施行しており，術時間の平均54.3±37.2 分，内視鏡的完全一括切除率98.2％，組織学的完全一括切除率96.4％であった．
Theme Assisted Device for Colorectal ESD
Title Clip with Line—assisted Colorectal Endoscopic Submucosal Dissection
Author Naoki Asayama Department of Gastroenterology, Hiroshima City Asa Citizens Hospital
Author Shinji Nagata Department of Gastroenterology, Hiroshima City Asa Citizens Hospital
Author Kenjiro Shigita Department of Endoscopy, Hiroshima City Asa Citizens Hospital
Author Taiki Aoyama Department of Gastroenterology, Hiroshima City Asa Citizens Hospital
Author Akira Fukumoto Department of Endoscopy, Hiroshima City Asa Citizens Hospital
Author Shinichi Mukai Department of Gastroenterology, Hiroshima City Asa Citizens Hospital
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