臨牀消化器内科 Vol.35 No.3(2)


特集名 大腸ESDの工夫
題名 ESDの出血高リスク症例に対する対応と工夫
発刊年月 2020年 03月
著者 坂田 資尚 佐賀大学医学部附属病院消化器内科
著者 下田 良 佐賀大学医学部附属病院光学医療診療部
著者 藤本 一眞 国際医療福祉大学大学院
【 要旨 】 抗血栓薬服用中の出血高リスク症例に大腸ESDを行う機会は増えている.2012年以降に日本消化器内視鏡学会より示された「抗血栓薬服用者に対する消化器内視鏡診療ガイドライン」では抗血栓薬による出血リスクと休薬による血栓塞栓症発症リスクの両方に配慮され,アスピリンや治療域のワルファリン継続下での処置やDOAC短期休薬での処置が可能とされた.大腸ESDにおいて抗血栓薬の休薬・継続にかかわらず出血は一定の頻度で生じうるため個々の症例におけるリスク評価とそれに応じた予防策を講じることが必要である.ガイドラインを参考とし,医師の技量や患者の状態に応じて消化管出血および血栓塞栓症のリスクが最小となるような対応が求められる.
Theme Assisted Device for Colorectal ESD
Title The Management of Antithrombotic Agents for Patients Undergoing Colorectal Endoscopic Submucosal Dissection
Author Yasuhisa Sakata Department of Internal Medicine and Gastroenterology, Saga University Hospital
Author Ryo Shimoda Department of Endoscopic Diagnostics and Therapeutics, Saga University Hospital
Author Kazuma Fujimoto International University of Health and Welfare Graduate School
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