特集名 | 肝硬変診療の新時代 | |
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題名 | 肝硬変合併症の診断と治療 (3) 肝性脳症の予防と治療 | |
発刊年月 | 2020年 12月 | |
著者 | 魚嶋 晴紀 | 北里大学医学部消化器内科 |
著者 | 日高 央 | 北里大学医学部消化器内科 |
【 要旨 】 | 肝性脳症は,門脈-大循環短絡路や肝細胞障害に伴い,アンモニアに代表される中毒物質の代謝・排除障害により発生する精神神経症状である.適切な治療介入のタイミングを理解するために,本邦で使用されている犬山シンポジウム昏睡度分類以外にも,West Haven CriteriaとISHENによる昏睡度分類を理解する必要がある.肝性脳症の予防と治療は,誘因となる中毒物質の除去,産生抑制,代謝促進が基本であり,症例によっては門脈-大循環短絡路の是正が必要となる.薬物療法では,非吸収性合成二糖類より始まり,分岐鎖アミノ酸,難吸収性抗菌薬,亜鉛およびカルニチン製剤を,患者の病態に合わせて選択することが必要である. |
Theme | Diagnosis and Treatment of Cirrhosis: The Beginning of a New Era | |
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Title | Prevention and Treatment of Hepatic Encephalopathy | |
Author | Haruki Uojima | Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine |
Author | Hisashi Hidaka | Department of Gastroenterology, Kitasato University School of Medicine |
[ Summary ] | No Summary |