| 特集名 | 肝硬変診療の新時代 | |
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| 題名 | 肝硬変合併症の診断と治療 (2) 食道静脈瘤の治療 | |
| 発刊年月 | 2020年 12月 | |
| 著者 | 今井 幸紀 | 埼玉医科大学消化器内科・肝臓内科 |
| 著者 | 持田 智 | 埼玉医科大学消化器内科・肝臓内科 |
| 【 要旨 】 | 食道または胃噴門部静脈瘤の破裂では，内視鏡的静脈瘤結紮術（endoscopic variceal ligation；EVL）で止血する．その後の追加治療や予防的治療では，内視鏡的硬化療法（endoscopic injection sclerotherapy；EIS）を選択する．巨木型食道静脈瘤やF0再発静脈瘤での内視鏡治療では手技の工夫が必要である．孤立性胃静脈瘤破裂時の止血には，シアノアクリレートを用いたEISを選択する．その後，腎静脈短絡路が残存する場合はバルーン下逆行性経静脈的塞栓術（balloon-occluded retrograde transvenous obliteration；BRTO）を追加する．同静脈瘤の予防的治療ではBRTOを第一選択とする施設が多い．同治療に成功するとその後の再発はきわめてまれであるが，食道静脈瘤併存例では，その増悪に注意が必要である． | |
| Theme | Diagnosis and Treatment of Cirrhosis: The Beginning of a New Era | |
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| Title | Treatment for Esophageal Varices | |
| Author | Yukinori Imai | Gastroenterology & Hepatology, Saitama Medical University |
| Author | Satoshi Mochida | Gastroenterology & Hepatology, Saitama Medical University |
| [ Summary ] | No Summary | |