臨牀消化器内科 Vol.35 No.12(3)


特集名 除菌後時代を迎えた胃癌診療―残された課題を巡って
題名 EBウイルス関連胃癌
発刊年月 2020年 11月
著者 浦牛原 幸治 公立昭和病院消化器内科
著者 大野 一将 公立昭和病院消化器内科
著者 小林 正佳 公立昭和病院消化器内科
著者 細川 貴範 公立昭和病院消化器内科
著者 川口 淳 公立昭和病院消化器内科
著者 武田 雄一 公立昭和病院消化器内科
【 要旨 】 EBウイルス関連胃癌（EBVaGC）の典型例は粘膜下腫瘍様の形態を呈し，病理学的にはリンパ球浸潤癌を示す．しかし実は通常型胃癌のなかにもEBVaGCが存在し，胃癌の10％弱をも占める．また比較的予後が良く，粘膜下層浸潤例もリンパ節転移率が低く，粘膜下層剝離術（ESD）も治療選択肢として考慮しうる．Programmed death 1‒ligand 1，2（PD‒L1，2）の高発現が報告されており，進行癌には免疫チェックポイント阻害薬が有効とされる．EBウイルス単独では胃上皮細胞への感染力が弱いことからH. pylori共感染が必要とされるが，きわめてまれと考えられるH. pylori未感染胃に発生したEBVaGC症例を経験し，単施設少数例ではあるが当院でEBVaGCと病理診断されたH. pylori陽性例と臨床病理学的比較検討を行った．
Theme Medical Practice of Gastric Cancer in the Era after Treatment of H. pylori Infection -- the Remaining Outstanding Issues
Title Epstein—Barr Virus—associated Gastric Cancer -- Including a Case of H. pylori Uninfected EBV—associated Gastric Cancer
Author Koji Uraushihara Division of Gastroenterology & Hepatology, Showa General Hospital
Author Kazumasa Ohno Division of Gastroenterology & Hepatology, Showa General Hospital
Author Masayoshi Kobayashi Division of Gastroenterology & Hepatology, Showa General Hospital
Author Takanori Hosokawa Division of Gastroenterology & Hepatology, Showa General Hospital
Author Atsushi Kawaguchi Division of Gastroenterology & Hepatology, Showa General Hospital
Author Yuichi Takeda Division of Gastroenterology & Hepatology, Showa General Hospital
[ Summary ] No Summary
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