臨牀消化器内科 Vol.35 No.1(9)


特集名 ガイドラインに基づいた内視鏡診療
題名 「大腸ESD/EMRガイドライン」の当科における運用
発刊年月 2020年 01月
著者 田中 信治 広島大学病院内視鏡診療科
著者 保田 和毅 広島大学病院消化器・代謝内科
著者 山下 賢 広島大学病院内視鏡診療科
著者 二宮 悠樹 広島大学病院内視鏡診療科
著者 岡 志郎 広島大学病院消化器・代謝内科
著者 茶山 一彰 広島大学病院消化器・代謝内科
【 要旨 】 大腸EMRとESDの棲み分け，そのための術前診断，実際の内視鏡治療の有効性と安全性を第一線の臨床現場で確保するための指針として，日本消化器内視鏡学会で「大腸ESD/EMRガイドライン」が2014年に発刊され，初版発刊から5年目の2019年に最新情報を盛り込んで改訂された．大腸ESDは2012年4月に保険適用となったが，2018年4月には保険適用と診療報酬が改訂され，その具体的運用方法についても詳述されている．当院では，基本的にこのガイドラインに沿った診療を行っているが，一部「臨床研究」としてガイドラインとは異なる診療を行っている側面もある．今後は，SSA/Pの取り扱いやESD/EMR後のサーベイランスに対するエビデンスの構築と診療指針の記述が望まれる．
Theme Endoscopic Practice Based on Guidelines
Title JGES Guidelines for Colorectal Endoscopic Submucosal Dissection/Endoscopic Mucosal Resection
Author Shinji Tanaka Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Kazuki Yasuda Department of Gastroenterology, Hiroshima University Hospital
Author Ken Yamashita Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Yuki Ninomiya Department of Endoscopy, Hiroshima University Hospital
Author Shiro Oka Department of Gastroenterology, Hiroshima University Hospital
Author Kazuaki Chayama Department of Gastroenterology, Hiroshima University Hospital
[ Summary ] We assessed the clinical usefulness of JGES (Japan Gastroenterological Endoscopy Society) guidelines for colorectal endoscopic submucosal dissection/endoscopic mucosal resection and how we used these guidelines in daily practice in Hiroshima University Hospital. These guidelines are helpful in endoscopic treatment from EMR to ESD for colorectal neoplasia. Also, we introduced our clinical study, which is out of the guidelines.
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