臨牀消化器内科 Vol.34 No.6(4-2)


特集名 リンチ症候群と遺伝性消化管ポリポーシス
題名 遺伝学的検査とその臨床応用 (2) ミスマッチ修復機能欠損腫瘍に対する抗PD‒1抗体薬を用いた治療
発刊年月 2019年 06月
著者 赤木 究 埼玉県立がんセンター腫瘍診断・予防科（がんゲノム・臨床遺伝）
【 要旨 】 標準薬物療法歴のある切除不能な局所進行または転移性のMSI‒H固形がんに対し，抗PD‒1抗体薬であるペムブロリズマブが薬事承認された．一つのバイオマーカーによる判定で臓器横断的に適応される薬剤は国内では初めてのケースとなり，これからのがん医療の方向性を象徴する出来事であった．高い治療効果が期待される一方で，MSI検査のタイミング，遺伝性腫瘍症候群であるリンチ症候群への対応など，早急な体制整備など解決すべき課題が浮き彫りとなった．
Theme Lynch Syndrome and Hereditary Polyposis Syndromes
Title Anti—PD—1 Antibody Therapy for Mismatch Repair—deficient Tumor
Author Kiwamu Akagi Department of Molecular Diagnosis and Cancer Prevention, Saitama Cancer Center
[ Summary ] Pembrolizumab has been approved for unresectable or locally advanced microsatellite instability (MSI)‒high solid cancer that has already been treated by standard therapies. It is the first time in Japan that the indication of a drug is decided by one biomarker regardless of the type of solid tumor. This suggests the direction of the future of cancer medicine. High efficacy is expected in this therapy; meanwhile, we must resolve problems such as the timing of MSI tests and care for patients with Lynch syndrome as soon as possible.
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